Fiches métiers 3GS

Après trois années d’internat en médecine générale à Lyon, au cours desquelles j’ai découvert l’Hospitalisation à Domicile (HAD) lors d’une première expérience de six mois, j’ai intégré l’HAD Soins et Santé à Lyon en 2017 en tant que médecin praticien pour une durée de deux ans.

En 2019, j’ai rejoint l’HAD 3G Santé, où j’ai poursuivi mon activité auprès des patients tout en assumant de nouvelles responsabilités : référent DIM, président du Comité Médical d’Établissement, et, depuis janvier 2023, chef de service.

Le médecin praticien d’HAD intervient dans la prise en charge globale du patient de la validation de son entrée, jusqu’à la coordination de sa sortie.

En complément de la coordination des intervenants libéraux et de l’équipe pluriprofessionnelle, nous validons les admissions, définissons le plan de soin, gérons les problématiques aigues, réalisons des visites à domicile et des prescriptions et participons aux astreintes.

En tant que chef de service, j’organise le service médical afin que les médecins puissent répondre à l’ensemble de leurs missions en termes de planning et de gestion des patients. L’objectif est que chaque corps de métier puisse fonctionner correctement tout en apportant aux patients la meilleure qualité des soins.

En complément de nos fonctions, nous avons l’opportunité de rejoindre différentes instances, qui selon notre profil et nos compétences, nous permet par exemple de faire parti de l’instance sur la qualité des soins sur le médicament, sur la douleur, ou bien sur la nutrition. Nous travaillons également sur la création de protocoles de prise en charge qui sont adaptés spécifiquement à des prises en charge à domicile. L’HAD ce n’est pas de la médecine libérale de ville, ni de la médecine hospitalière, c’est une entité à part entière sur laquelle il y a encore beaucoup de chose à développer.

La mission propre de l’Hospitalisation à Domicile (HAD), qui conjugue expertise hospitalière et soins à domicile, me passionne au quotidien. Me rendre au domicile des patients et adopter cette double perspective, entre l’hôpital et le domicile, est particulièrement enrichissant.

L’HAD offre aux patients une prise en charge hospitalière alliant technicité et expertise, tout en leur permettant de conserver leur environnement familier. Exercer en HAD me permet de concilier les aspects éthiques et techniques des soins à domicile, tout en maintenant un lien étroit avec les prescripteurs, les médecins généralistes et les praticiens hospitaliers.

L’évolution constante de l’HAD ces dernières années a favorisé une complexification des prises en charge. Aujourd’hui, nous accompagnons des patients dont les pathologies nécessitent des voies centrales, des cathéters spécifiques, des échographies d’urgence ou encore des transfusions. Cela est le fruit du développement de notre structure, permettant à un maximum de patient de bénéficier de l’hospitalisation à domicile, atteintes de pathologies diverses, de bénéficier des avantages de l’hospitalisation à domicile.

Structure dynamique, vivante et soucieuse de la qualité de soin des patients.

L’ensemble des équipes, accompagnées par la direction, accompagnent au quotidien nos patients qui sont au cœur de nos préoccupations et de nos engagements.

Après l’obtention de mon 1^er et 2^nd cycle d’études médicales à la faculté de médecine de Saint Etienne, c’est à Strasbourg que j’ai réalisé mon internat en pédiatrie pendant 4 ans.

Pendant de nombreuses années, j’ai exercé en activité mixte, d’un côté en titulaire de mon cabinet libéral dans les alentours de Montpellier, de l’autre en tant que pédiatre en service néonatalogie d’une clinique.

En collaboration avec l’équipe pédiatrique, je prends en charge enfants de la naissance à 18 ans et qui présentent des maladies chroniques ou évolutives ou bien des pathologies aigues, et à leur domicile.

Tout au long de la prise en charge de l’enfant, je suis responsable sur le plan médical du bon déroulé. De son entrée en HAD lors de laquelle j’évalue son état pathologique et la stabilité de sa santé, jusqu’à sa sortie et la coordination des différents intervenants, j’accompagne, prescris et réalise des visites à domicile, auprès de l’enfant et de sa famille. L’ensemble des décisions sont alors prises en coordination avec le pédiatre/médecin traitant de l’enfant, pour assurer une prise en charge et un suivi adapté.

J’aime particulièrement la variété qu’offre l’HAD. Nous prenons en charge des patients de tout âge avec des pathologies et des traitements variés. Chaque patient est unique, et sa prise en charge personnalisée. Cela me permet de me remettre en question quotidiennement, d’apprendre et de faire en sorte que le plan de soin mis en place soit le plus adapté possible tout en prenant en compte les traitements et le matériel qui ne cessent d’évoluer et de progresser au fil des années.

Le travail en équipe avec les puéricultrices et les infirmières est primordial dans le parcours de prise en charge. Nous sommes toutes et tous complémentaires, et il y a un véritable esprit d’équipe.

Enfin, me rendre au domicile des patients, auprès de leurs parents, me tient particulièrement à cœur. Cela permet de se projeter dans le quotidien de l’enfant, son entourage et permet d’allier l’exercice de mon métier, avec mes compétences notamment grâce à mon expérience en clinique, et l’aspect humain qui est indispensable.

Le professionnalisme et l’engagement de ceux qui y travaillent. Travailler à 3G Santé, c’est travailler avec le cœur et être pleinement impliquée auprès des patients que nous prenons en charge.

Plus globalement, l’HAD c’est « éviter de rajouter du stress au stress, et de la souffrance à la souffrance ». En pédiatrie, c’est prendre en charge les enfants, mais aussi accompagner leurs parents. Nous mettons tout ce qui est possible en place pour conserver l’environnement et l’organisation familiale malgré la maladie qui touche nos petits patients.

Après l’obtention de mon diplôme d’infirmière en 2015, j’ai exercé pendant 4 ans au sein du Centre de Gérontologie Serre Cavalier du CHU de Nîmes.

C’est en 2019 que j’ai rejoint l’HAD 3G Santé en 2019 en tant qu’IDEC de suivi (Infirmière De Coordination), puis que j’ai évolué en tant qu’IDEC de liaison.

Avec la volonté depuis toujours de travailler avec les enfants, et face aux besoins de prise en charge pédiatrique à domicile, nous avons commencé à aborder le sujet de la création d’un HAD Pédiatrique avec la direction. Ainsi, l’année 2022 m’a permis d’obtenir mon diplôme de puéricultrice après un an sur les bancs de l’école pendant lequel j’ai œuvré sur la mise en place de cette HAD Pédiatrique.

Nommée puéricultrice référente à mon retour à 3G Santé, c’est ainsi suite à de nombreuses années d’investissement et de déploiement, l’HAD Pédiatrique 3G Santé a vu le jour en 2024 avec l’obtention des autorisations de l’ARS sur l’ante-post partum , la néonatalogie et la prise en charge des enfants de plus de 3 ans.

Nous avons deux types de puéricultrices, tout comme l’HAD pour les patients majeurs.

La puéricultrice coordinatrice de liaison qui évalue les demandes et la faisabilité de l’admission en HAD en binôme avec le pédiatre et qui œuvre à la mise en place du matériel et des intervenants libéraux nécessaires à la prise en charge de l’enfant

La puéricultrice de coordination qui suit le patient tout au long de sa prise en charge à travers les visites à domicile et l’accompagnement quotidien. Elle coordonne les intervenants libéraux et veille au bon déroulé de la prise en charge dans sa globalité.

Ce qui me plait dans l’HAD c’est d’être un « couteau suisse ». La variété et la modalité des prises en charge fait que l’on apprend à savoir tout faire. Nous sommes tout autant soignant que médiateur des familles, ou bien prescripteurs. Nous nous devons de donner une réponse rapide et fiable aux familles de nos patients.

J’aime beaucoup le travail en équipe que nécessite la mise en place d’une hospitalisation à domicile. Nous sommes tous complémentaires et très soudés. Travailler en HAD, et d’autant plus

Vocation, autant pour l’HAD que pour 3G Santé. 

3G Santé est un établissement qui met les moyens humains et matériels pour permettre la qualité de la prise en charge auprès de nos patients. Il m’a permis d’évoluer dans un poste qui me plait, grâce à son directeur Monsieur Garcin, qui m’a fait confiance, et nous soutient dans les projets que nous menons au quotidien dans le développement de l’établissement.

Enfin, je dirai également la qualité. Autant celle que nous offrons dans la prise en charge, que celle de l’ensemble de nos intervenants libéraux, infirmiers, kinésithérapeutes et médecins.