Les étapes de la PEC
Le parcours en HAD débute lors de la demande d’admission
qui est réalisée par le médecin traitant ou hospitalier en accord avec le patient.
Etapes de la prise en charge
1
Demande d’admission
La prescription est réalisée par le médecin traitant, médecin hospitalier’ EHPAD ou coordinateur
La demande d’admission est une prescription médicale.
L’hospitalisation à domicile nécessite l’accord du médecin traitant du patient et leconsentement du patient ou de son entourage.
2
Evaluation
Apres étude de la demande initiale par médecin praticien d’HAD et infirmier, notre infirmier d’évaluation se rend au chevet du patient en structure hospitalière ou à domicile afin d’évaluer ses besoins.
Lorsque le patient est hospitalisé, une visite complémentaire au domicile peut être nécessaire afin de vérifier les bonnes conditions de réalisation des soins.
3
Mise en place
au domicile
Après accord d’admission par notre équipe pluriprofessionelle et définition du projet de soins, l’équipe de coordination se charge de la mise en place du matériel et de la coordination des différents intervenants libéraux nécessaires au patient.
4
Réalisation des soins
En lien avec l’équipe médicale et paramédicale de l’EHAD, les intervenants libéraux réalisent les soins en lien avec le projet de soin établie.
Selon l’évolution de l’état de santé, le plan de soin est adapté par notre médecin praticien d’HAD et l’équipe soignante.
5
Fin de prise
en charge
Selon le motif de fin de prise en charge, notre équipe assure le relai avec le médecin traitant et les différents professionnels de santé. Nous organisons, si nécessaire, la coordination de la suite de soins et des intervenants libéraux.
Coordination de soins
La coordination de soins, permet la prise en charge optimale des soins au domicile, comme dans un établissement hospitalier, avec l’intervention de l’équipe pluriprofessionnelle.
Elle doit donc être coordonnée et permettre l’échange d’informations entre les responsables des différents aspects des soins : c’est le rôle de l’HAD qui assure également une permanence 24H/24, 7j/7.
Cette coordination permet de délivrer au patient le bon soin, au bon moment, de manière sécurisée.