Notre activité
Nous assurons la prise en charge curative ou palliative de patients atteints de pathologies graves aigües ou chroniques évolutives, ou nécessitant des soins techniques spécifiques. Nous travaillons en étroite collaboration avec les équipes libérales (infirmiers, kinésithérapeutes, médecins traitants) effectuant les soins.
Nos missions
Véritable alternative à l’hospitalisation avec hébergement, nous intervenons pour permettre :
- La sortie précoce des patients hospitalisés
- Le maintien au domicile, afin d’éviter une hospitalisation classique
- D’éviter l’Hospitalisation De Jour (perfusion de FerInject, transfusions sanguines,..)
Nous apportons ainsi sur le lieu de vie du patient, une prise en charge globale, médicale, paramédicale, nutritionnelle et psychosociale.
Notre équipe pluriprofessionnelle (médecins, infirmiers, psychologues, diététiciens, assistants sociaux, secrétaires médicales, logisticiens, chauffeurs livreurs) assure la coordination de cette prise en charge en collaboration avec les professionnels de santé libéraux et en lien avec les spécialistes hospitaliers.
Nous assurons la formation des infirmiers libéraux à l’utilisation de dispositifs ou de techniques hospitalières.
Nous assurons la continuité des soins, 24h/24 et 7j/7, avec une astreinte infirmière et médicale.
Nos prises en charge
Patients en soins palliatifs
Les soins palliatifs s’adressent à des patients atteints d’une maladie grave, chronique en phase avancée ou terminale avec un pronostic vital engagé plus ou moins à court terme.
Les soins sont délivrés par une équipe pluridisciplinaire visant à soulager tout symptôme d’inconfort physique, psychique ou social et à accompagner le patient et son entourage au domicile.
L’HAD assure la continuité des soins et permet un maintien du patient à son domicile.
Plaies complexes
Les plaies complexes regroupent les soins longs, complexes ou nécessitant un réajustement des protocoles. L’HAD peut également prendre en charge des soins de stomie compliqués ou multisite.
Grâce à son expertise, et en complément des équipes spécialisées, l’Hospitalisation à Domicile permet l’utilisation de techniques hospitalières. Parmi ces dernières, on peut notamment retrouver notamment la Thérapie par Pression Négative (TPN).
Prise en charge de la douleur
La prise en charge de la douleur concerne les patients nécessitant des thérapeutiques spécifiques en lien avec des douleurs complexes ou nécessitant une prise en charge hospitalière.
Cette prise en charge peut se faire sous différentes formes, notamment avec l’utilisation d’un injecteur programmable, telle qu’une pompe délivrant des antalgiques injectables (PCA), ou sous la forme d’un gaz à inhaler (MEOPA, Kalinox)
Traitement intraveineux
Les traitements intraveineux concernent l’administration et/ la surveillance de médicament nécessitant plusieurs administrations par jour, un protocole spécifique ou une molécule de la réserve hospitalière. (antibiothérapie, traitement antiviral, perfusion avec surveillance biologique rapprochée, etc).
Ces injections peuvent se réaliser sur différentes voies d’abord (voies veineuses périphériques, MidLine, PiccLine, voies centrales jugulaires, PAC)
Surveillance post-chimiothérapie
La surveillance post-chimiothérapie se compose d’une surveillance clinicobiologique et nutritionnelle, et d’une gestion medico-soignante des effets secondaires d’une chimiothérapie ou immunothérapie anticancéreuse ou de thérapeutiques ciblées.
Surveillance post-radiothérapie
La surveillance post-radiothérapie se compose d’une surveillance clinique et d’une gestion medico-soignante des effets secondaires d’une radiothérapie.
Nutrition entérale ou parentérale
La nutrition entérale ou parentérale concerne les patients nécessitant la substitution ou le complément de l’alimentation orale par sonde nasogastrigue, GEP, jéjunostomie, MidLine PiccLine, PAC. Cette prise en charge nécessite un suivi médical, biologique et diététique.
Assistance respiratoire
L’assistance respiratoire s’adresse aux patients atteints d’insuffisance respiratoire aigüe chronique en nécessitant une surveillance clinicobiologique et la mise en place de matériel respiratoire (VNI, PPC, oxygénothérapie, aérosolthérapie)
L’HAD permet également la prise en charge de patients trachéotomisés avec ou sans ventilation.
Transfusion sanguine
Les transfusions sanguines concernent les patients ayant besoin de support transfusionnel régulier ou ponctuel. La transfusion et la surveillance clinicobiologique est réalisé par l’équipe de l’HAD et à hauteur de 1 poche de sang par jour.
Rééducation orthopédique ou neurologique
La rééducation orthopédique ou neurologique concerne les patients présentant une ou plusieurs incapacités liées à des pathologies neurologiques ou orthopédiques aigues ou chronique. Cette rééducation est en lien avec des établissements de rééducation ou des intervenants libéraux.
Nouveau-né à risque
La prise en charge des nouveau-nés à risque dans les 28 premiers jours de vie se base sur une surveillance d’un ou de plusieurs points de vigilance (enfant prématuré, petit poids de naissance, ictère persistant, retard de croissance intra-utérin) par une équipe dédiée (pédiatre, sage-femme et puéricultrices)
Anté-post partum
La prise en charge ante ou post-partum peut être constitué de patientes ayant une grossesse à risque ou avec une suite de couche pathologique. Elle concerne des pathologies propres à la grossesse telles que les vomissements gravidiques, la rupture prématurée de membrane ou la prééclampsie ou des prises en charges élargies à l’environnement de la patiente ayant des critères de vulnérabilité (primipare, jumeaux, enfant dont la maman est mineure).
Une équipe pluriprofessionnelle composée de pédiatre, sage-femme et puéricultrices accompagne la maman et l’enfant jusqu’à amélioration de la situation.
Autres traitements
Cette prise en charge englobe toutes les prises en charge non citées précédemment mais nécessitant un médicament ou du matériel à usage ou délivrance hospitalière (ponction d’ascite à domicile, gestion de drains pleuraux ou péritonéaux )
Suivi post-chirurgical
La prise en charge d’un patient pour un suivi post-chirurgical concerne les patients ayant subi une intervention chirurgicale :
- lourde, pouvant engendrer des risques post opératoire et justifiant d’une surveillance de type hospitaliere
- dont les suites opératoires sont simples mais engendrant des douleurs
- dans un contexte social imposant la sécurisation des soins
Cette prise en charge nécessite une surveillance clinique ou l’administration de thérapeutiques spécifiques en lien avec des douleurs
Activité pédiatrique et obstérique
Depuis cette année, 3G Santé prend en charge des femmes enceintes et des enfants de la naissance à 18 ans, chez eux, auprès de leur famille. Il permet la préservation de la dynamique familiale tout en assurant des soins dans les mêmes conditions de qualité et de sécurité que dans un établissement avec hébergement.
Cela permet d’assurer, au domicile de la famille et de l’enfant, des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés entre le service hospitalier, le pédiatre ou le médecin traitant, et tous les professionnels de santé. Ces prises en charge personnalisées s’inscrivent dans une continuité du projet thérapeutique hospitalier et de celui du médecin traitant ou des structures relais (PMI, CAMSP, CESAP, CMP, CMPP …)
Placé sous la responsabilité du Docteur FULLAGAR Pascale, pédiatre praticienne d’HAD, l’activité pédiatrique et obstétrique de l’HAD 3G santé est composé de :
1 équipe obstétrique
(ante et post partum)
- 1 gynécologue obstétricienne
- 1 Sage-femme coordinatrice
- Infirmières coordinatrices
1 équipe pédiatrique
(enfant de 0 à 18 ans) :
- Une pédiatre praticienne d’HAD
- 2 médecins praticiens d’HAD
- 1 puéricultrice de liaison
- 2 puéricultrices coordinatrices
- 2 infirmières pédiatriques coordinatrices
- Des auxiliaires de puériculture
L’HAD de 3GSanté prend en charge tout patient (e) présentant une pathologie nécessitant une prise en charge hospitalière et une réinsertion au domicile.
La prise en chargé fonctionne avec des équipes libérales qui effectuent les soins au quotidien (infirmiers, kinésithérapeutes, médecins traitants…). Notre équipe d’infirmières puéricultrices reste très présente pour les soins complexes (changement de tracheotomie, soins à 4 mains, prise en charge de la douleur lors d’un soin invasif) et disponible pour la formation des équipes libérales.
Le travail de coordination du pédiatre et des puéricultrices de l’HAD de 3Gsanté est indispensable pour assurer la cohérence du parcours de l’enfant et de ses parents.
Les prises en charge en HAD Pédiatrique
Pour chaque enfant hospitalisé à l’HAD de 3GSANTE, il est essentiel de préserver la qualité de vie à domicile malgré la maladie.
Nos axes d’interventions s’articulent autour de :
- L’alliance thérapeutique (triade parents/enfant/soignants)
- L’autonomisation des familles en sécurisant les compétences parentales
- La prévention et l’éducation à la santé
A chaque nouvelle hospitalisation, nous cherchons une cohérence de parcours de soin de l’enfant en étroite collaboration avec les services hospitaliers.
La prise en charge de l’HAD de 3GSANTE est indiquée dans un contexte de pathologie complexe requérant des soins hospitaliers à domicile. Ces soins, à l’interface ville/hôpital, impliquent des acteurs multiples
- Soins palliatifs
- Traitements intra veineux (ATB, immunothérapie, biphosphonates, enzymothérapie, ferinject…)
- Transfusion
- Pansements complexes
- Prise en charge de la douleur (PCA, MEOPA)
- Assistante respiratoire et nutritionnelle
- Chirurgie ou post chirurgie
- Pathologies complexes chroniques
- Rééducation orthopédique et neurologique
- Le polyhandicap
- L’hémato-oncologie
- Les épidémies hivernales
- Maladies métaboliques
- Education à la santé / protection de l’enfance
- Le soutien à la parentalité
- Nourrissons prématurés
- Malformations congénitales
- Cardiopédiatrie
- Photothérapie du nouveau-né
- Réinsertion après une longue hospitalisation
Les prises en charge
en HAD obstétrique
La prise en charge, assurée par l’équipe d’obstétrique de l’HAD de 3GSANTE, permet un retour à domicile des patientes et de leurs bébés.
Adapté en fonction du niveau de risque de la femme enceinte ou du couple mère-enfant, cette prise en charge se fait en coordination avec la maternité d’origine.
Elle s’inscrit dans le cadre d’une pathologie médicale, d’une situation de vulnérabilité ou d’un soutien à la parentalité.
- L’ante et postpartum pour des situations cliniques complexes
- Les prises en charge médico-psychosociales associées à une indication médicale (Précarité sociale et vulnérabilité psychologique)
- Les pathologies préalables à la grossesse déséquilibrées en post-partum
- Les indications liées aux nouveau-nés : Difficultés d’alimentation et surveillance d’ictère
- Pansements complexes
- Pathologie maternelle gravidique (HTA gravidique, cholestase gravidique, diabète gestationnel)
- Pathologie maternelle préexistante (lupus, drépanocytose, diabète, HTA …)
- Grossesse à risque (RCIU, RPM, grossesse multiple)
- ATCD obstétricaux (MFIU, FCT, préma, pré éclampsie)
Faire une demande d’admission
La demande d’admission est faite par le médecin traitant ou hospitalier avec le consentement du patient. Elles est adressée au secrétariat de l’HAD contenant les informations relatives à la situation médicale et à l’environnement social (logement, présence d’aidant , etc)
Vous êtes médecin et vous souhaitez réaliser une demande d’HAD pour l’un de vos patients ?